Czy opinia (zaświadczenie) lekarza psychiatry umożliwia zwolnienie z VAT usługi operacji korekcji nosa w prywatnej przychodni chirurgii plastycznej?

Odpowiedź 

Jeżeli wykonanie usługi operacji plastycznej na podstawie zaświadczenia (opinii) psychiatry o niezbędności zabiegu ma cel terapeutyczny (leczenie psychiatryczne ma charakter pierwotny), to usługa chirurgiczna może skorzystać ze zwolnienia w VAT. 

Uzasadnienie 

Jedną z fundamentalnych zasad dotyczących przepisów ustawy o podatku od towarów i usług (jak i dyrektywy 112/2006/WE) jest prymat ścisłej interpretacji, ponieważ zasadą jest opodatkowanie odpłatnych czynności wykonywanych w ramach działalności gospodarczej (w rozumieniu zarówno ustawy VAT jak i dyrektywy). Jednocześnie warto wskazać na treść wyroku TSUE z dnia 21 marca 2013 r., sygn. akt: C-91/12: „[…] interpretacja tych pojęć powinna być zgodna z celami, jakim służą owe zwolnienia, oraz powinna spełniać wymogi zasady neutralności podatkowej. Tym samym zasada ścisłej interpretacji nie oznacza, że pojęcia użyte w celu opisania zwolnień przewidzianych w art. 132 dyrektywy powinny być interpretowane w sposób, który pozbawiałby je skuteczności”.

W przywołanym powyżej wyroku TSUE wskazuje się w odniesieniu do zwolnienia z VAT świadczeń opieki medycznej, iż:

• jeżeli świadczenia chirurgii plastycznej mają na celu leczenie osób, które w związku z chorobą, urazem lub wrodzoną niepełnosprawnością wymagają zabiegów estetycznych, zwolnienie z VAT występuje dla tego typu czynności;
• nie może rozstrzygać o zwolnieniu z VAT subiektywna ocena samego pacjenta co do oceny wpływu wyglądu na konieczność przeprowadzenia operacji plastycznych. 

W przepisach polskiej ustawy o VAT wskazuje się w art. 43 ust. 1 pkt 18: „Zwalnia się od podatku […] usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, or...